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Galerie des Lächelns

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Porzellan alleine reicht nicht aus, um bei einem Lächeln zu rufen: Was für ein schönes Lächeln! Dieser Mann hatte vier Vorderzähne, die mit Porzellankronen bedeckt waren, die aber so unterschiedlich zu den Nachbarzähnen wahren, dass sie Ihn eher entstellten, als ihm Charme zu verleihen. Deshalb wurden die Zahnsäulen verlängert, das heißt, eine empfindliche Zahnfleischoperation wurde durchgeführt, um die Proportionen zu verbessern. Dann wurden die Kronen durch Vollkeramikkronen ohne Metall ersetzt, so dass sie das Licht genau so behalten, wie es natürliche Zähne tun. Und erst solch eine Behandlung hat das Gesicht des Musikers verändert, eines Verfassers von verschiedenen Texten, eines Mannes mit vielen Talenten.

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Ist es möglich, die Position der Zähne zu ändern, ohne eine Zahnspange tragen zu müssen? Natürlich ist eine kieferorthopädische Behandlung oft der beste Weg, die Zahnstellung zu verbessern. Hier wurde jedoch die Neigung der Schneidezähne durch die aggressive Form der Parodontitis mit massiver Knochenatrophie verursacht, so wurde zunächst eine Parodontiumbehandlung durchgeführt, dann wurden Implantate und darauf Kronen hergestellt. Die Patientin genießt seit 2006 ein solches Aussehen.

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Ist das das gleiche Gesicht? – wird jemand fragen. Natürlich. Alles, was man nur tun musste, war das verlorene Strahlen wiederherzustellen, den Kieferknochen wieder aufzubauen, Implantate einsetzen in den Stellen, wo kaputte oder vorher entfernte Zähne waren und dann nach einer Lachlinie zu suchen, die zu Ihren Lippen, Wangenknochen und Augen passt. Schließlich die Farbe der Zähne wählen und dabei bedenken, dass ein Schnurrbart das Bild verdunkeln kann, weil er einen Schatten auf die Schneidezähne wirft. Und dieser Herr mag seinen Schnurrbart wirklich sehr und will sich nicht von ihm trennen. Und seit 2009, als die letzte Krone auf den Backenzahn gesetzt wurde, lächelt er immer öfter.

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Über diese Frau kann man ohne Zweifel behaupten, dass sie wunderschön ist. Eine filigrane Blondine mit schönen Wagenknochen. Sie hat aber irgendwo ihr Lächeln verloren. Ihre Frontzähne, die wiederholt einer Wurzelkanalbehandlung unterzogen wurden und mit Kunstharzen wieder aufgebaut wurden, haben ihre natürliche Form und Farbe verloren. Zufällig ist auch ihre Positionierung geworden. Die kontinuierliche Reparatur von Füllungen und Schienung, also das Verbinden in Paaren und Dreier, konnten die Qual nur verlängern – die Veränderungen an den Spitzen einiger Wurzeln waren bereits sehr umfangreich. Man traf die Entscheidung über eine umfassende Behandlung, die mit einem solchen Effekt endete.

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Diese Frau hat lange gezögert, bis sie den Zahnarzt besuchte. Immer war jemand oder etwas wichtiger: Ehemann, Kinder, das Haus. Bis sie einmal sagte: Genug! Ich werde auch etwas für mich tun. Zunächst hat man an ihre Seitenzähne gedacht, denn sie sollten die Arbeit erledigen, während sie das Essen zerbeißen – deshalb wurden sie erschaffen. Sie haben die richtige Anzahl an Wurzeln und große Kronen. Als das richtige Funktionieren des stomatognathen Systems wiederhergestellt wurde (in seiner Zusammensetzung, abgesehen von den Zähnen, gibt es Knochen, Kiefergelenke und Muskeln), konnte man sich auch um ein ästhetisches Lächeln kümmern.

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Paradontose bedeutet heute nicht den Verlust von Zähnen. Man kann sie behalten und dem erkrankten Zahnfleisch und den Knochen die Gesundheit wieder herstellen. Weil diese Krankheit mit dem Verschwinden dieser Gewebe verbunden ist. Das erste nicht zu unterschätzende Symptom ist eine Blutung beim Zähneputzen. Später können Sie bewegliche Zähne beobachten, die aus dem Bogen geschoben sehen. Ein solches Bild kann man bereits bei einer fortgeschrittenen Erkrankung sehen. Aber dann kann man auch viel reparieren, beschädigtes Gewebe wieder aufbauen und die Zahnstabilität wiederherstellen. Diese Patientin kam in unsere Praxis mit einer sehr fortgeschrittenen Parodontopathie mit massiver Gewebeatrophie. Nach dem Wiederaufbau des Knochens (sogenannte kontrollierte Regeneration der Gewebe), nach der Verbesserung der Frontzähne mit Veneers und einer Krone, genießt es seit vielen Jahren Gesundheit und ein schönes Aussehen.

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Hier wurden Wurzeln der Stoßzähne und Schneidezähne verwendet, weil sie keine periapikalen Veränderungen hatten. Auf ihnen wurden die durch Karies zerstörten Zähne wieder aufgebaut. Nur die seitlichen, vorher schon entfernten Backenzähne, wurden durch Implantate ersetzt. Die Patientin kommt zu regelmäßigen Untersuchungen, die mit mit Hygienisierung verbunden sind. Seit Jahren kommt sie für diese Untersuchungen aus Deutschland.

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Beim Zähneknirschen oder Bruxismus kommt es oft zum Zusammenprallen der Zähne, Verkürzung der Kronen. Manchmal kommt es im Bereich der Kiefergelenke zu Rissen und Schmerzen und zu anhaltenden Kopfschmerzen. Sie verursachen, dass die Patienten nach Hilfe von einem Neurologen suchen. Und meistens genügt es, den Biss zu verbessern, eine Entspannungsschiene zu verwenden, beschädigte Zahnkronen mit übermäßiger Belastung wieder aufzubauen, ihre frühere Größe wiederherzustellen – und die Migränen verschwinden. Wie bei diesem Patienten.

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Beim Zähneknirschen oder Bruxismus kommt es oft zum Zusammenprallen der Zähne, Verkürzung der Kronen. Manchmal kommt es im Bereich der Kiefergelenke zu Rissen und Schmerzen und zu anhaltenden Kopfschmerzen. Sie verursachen, dass die Patienten nach Hilfe von einem Neurologen suchen. Und meistens genügt es, den Biss zu verbessern, eine Entspannungsschiene zu verwenden, beschädigte Zahnkronen mit übermäßiger Belastung wieder aufzubauen, ihre frühere Größe wiederherzustellen – und die Migränen verschwinden. Wie bei diesem Patienten.

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Dieser Liebhaberin von Gebirgsexpeditionen, Tauchen und eine Befürworterin der ökologischen Ernährung fragte einmal: Wie kann man es machen, damit sie ein Ganzes sind? Ihre Gesundheit und ihr natürliches Aussehen waren für sie genauso wichtig. Sie hat bereits ihre verfärbten Zähne und die dominierenden Gelbverfärbungen anzufangen zu mögen. Weder Polychromie, getönte Zähne, noch ihre Unebenheiten störten sie. Wenn Gleichförmigkeit […] tatsächlich die wahre Quelle der Schönheit wäre, je mehr sie einheitlich erscheinen würden, desto mehr Vergnügen würden wir dadurch bekommen, sie zu beobachten. Aber das ist nicht der Fall – erklärte Hogarth. Wir haben lange miteinander geredet, und haben uns schließlich entschlossen eine sanfte Lächelnverbesserung, ohne übermäßige Störungen, zu machen. Nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung wurden die klinischen Kronen der Zähne 12 und 21 verlängert, dann wurden die Schneidezähne auf der rechten und der linken Seite für Vollkeramikkronen geschliffen. Die Vermeidung von Regelmäßigkeit bleibt das unveränderliche Prinzip der Komposition des Malers – überzeugte weiter der Maler. Hier führte die Vermeidung der Gleichförmigkeit zu einer natürlichen Wirkung von Zähnen, die vom Zahnarzt unberührt waren.

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Hat jemand gehört, dass Zähne ein Leben ruinieren können? Ja, wenn ein Mädchen nicht zurücklächelt, ihren Kopf dreht und den Jungen, der sich an sie nähern will, nicht ansehen will. Die Natur verspottete sie, beraubte sie der Zahnknospen seitlicher Schneidezähne, deshalb wollte sie es verstecken und hat Treffen, Unterhaltungen und Spaß vermeiden. Und dennoch kann ein solcher Defekt ziemlich leicht verbessert werden. Zum Beispiel durch prothetische Restaurationen.

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Wie beseitigt man Verfärbungen nach Tetracyclin? Furniere mit einer dicken Schicht aus undurchsichtigem, so genanntem opakem Porzellan, sind hier richtig.

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Und wenn jemand an einem gelblichen Zahnschatten leidet, kann er weiß getüncht werden. Zu diesem Zweck werden Präparate mit Harnstoffperoxid verwendet, die Schmutz und Verfärbungen des Zahnschmelzes oxidieren. Dies ist die am wenigsten invasive Methode der Zahnaufhellung. Wenn man die Zahnaufhellung exakt nach den Empfehlungen der Hersteller von Bleichmitteln sorgfältig durchgeführt, nach einer früheren Untersuchung, Beurteilung der Anfangsfarbe und der Sicherung des Zahnfleisches gegen zufällige Beschädigung, kann die Wirkung großartig sein, das heißt man kann eine Aufhellung um ein bis zwei Töne erlangen.

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